临床路径系统也称为护理路径,在护理范围已知的情况下,是用来管理在医疗质量方面的护理过程标准化的主要工具之一,被称为医疗规范化管理中一种最有效的 质量效益型模式。

     以循证医学证据和指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,最终起到规范医疗行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。

  l 变异的定义:变异是假设的标准临床路径与实际过程出现了偏离,与任何预期的决定相比有所变化的称为变异。

  l 变异的分类:实施临床路径时有时会产生变异,即任何不同于临床路径的偏差。变异有正负之分,负变异是指计划好的活动没有进行(或结果没有产生),或推迟完成,如延迟出院、CT检查提前等。变异可分为病人/家庭的变异、医院/系统的变异、临床工作者/服务提供者的变异。

  l 应对变异的措施包括:收集、记录变异,在临床路径变异记录单上记录与病人有关的变异,其他变异记录在科室的变异记录本上;分析变异,确定是不是变异,引起变异的原因,同一变异的发生率是多少,是否应该修改临床路径等。

    临床路径是一种新的医院管理模式,它可以提高医院的运行效率,改善医护质量,降低医疗费用。

      临床路径是相对于传统路径而实施的,传统路径即是每位医师的个人路径,不同地区、不同医院、不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗 方案。采用临床路径后,可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院、不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案,避免了其随意性,提高了费 用、预后等等的可评估性。 

      临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等,规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低成本,提高质量。

      随着信息化建设在医疗卫生行业的深入,为临床路径电子化应用奠定了基础,利用金风临床路径系统辅助医护人员进行临床路径应用,将对临床路径的规范、管理和监控起到保障作用。

     用户中心:主要用于医生任务信息提醒,病历时限信息提醒,病历时限信息警告,分管病人检验报告数据显示,医生异常问题处理,分管病人列表。

     质控中心:主要用于查询病人住院费用超标信息,病历超时信息,病人中途退出信息,病人强制入径信息,对应这些异常情况质控人员可以编辑提交问题,在质控管理中对异常问题进行审核。

     病人列表:主要用于查看患者信息,病人信息维护,病史信息维护,入径评估,路径执行,查看路径执行情况,路径总结。

     护理执行:主要用于护士执行医嘱,执行护理,填写护理记录单。

     报表统计:主要用于统计各中报表信息并打印。

     病区一览:主要用于查询病区的患者,对引入路径的患者可以执行路径。

     患者模块信息: 主要用于查询某一患者的基本信息和路径执行情况和医嘱信息,可以打印医嘱信息。

     路径管理: 主要用于对临床路径信息的维护,路径流程图的配置,路径进入条件配置和路径审核。

     路径裁剪: 主要用于复制当前路径并裁剪。

     变异与护理: 主要用于变异原因编码的维护和护理信息的维护。

     系统设置:主要用于角色表管理,系统功能模块管理,用户分配角色,角色分配功能模块,路径证断维护,检查项信息维护。

     药品咨询:主要用于药品信息的查询和医学公式的计算。

     临床路径是针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管 理的方法,最终起到规范医疗行为,提高医疗质量,减少医疗过程的随意性,降低医疗风险,减少医疗费用的作用。